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    別讓奧司他韋步布洛芬后塵
    加入時間:2023-02-28  來源:北京青年報  作者:張田勘
     
      國家流感中心監測數據顯示,2023年第7周(2月13日至19日),南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升。國家流感中心檢測10060例,其中南方4915例,北方5145例,共有786例陽性,占7.8%。其中,甲型流感有780例,占陽性的99.2%;乙型流感6例,占0.8%。此后,北京市疾控中心發布消息稱,目前季節性流感疫情活動強度呈現上升趨勢,當前北京市流行的流感病毒中,甲型流感病毒占絕對優勢,其中甲型H1N1亞型占64%,甲型H3N2占35%,乙型流感占1%。
      
      隨著甲型流感病人的出現,最近7天以來,甲型流感的搜索及報道量呈顯著上升趨勢。同時,在甲型流感侵襲下,被譽為流感“神藥”的奧司他韋被推向風口,出現熱賣甚至緊缺的情況。2月26日,北京、成都等城市的奧司他韋迎來銷售高峰,甚至出現斷貨。
      
      流感來襲,治療流感的奧司他韋出現斷貨,此情此景有點像去年新冠防治全面放開后,布洛芬等治療頭痛發燒的藥物和抗病毒藥物斷貨一樣。但是,當新冠感染高峰一過,布洛芬等藥物又剩余過度,被不少人丟棄在垃圾桶中。藥物之于人如同其他物品一樣,未雨綢繆當然可以,但是搶購太多就會造成浪費。
      
      奧司他韋不可步布洛芬的后塵。從治療的角度看,對于甲型流感這樣的疾病,如果癥狀不嚴重,沒有必要著急用藥!读餍行愿忻霸\療方案(2020年版)》指出,流感大多為自限性疾病,因此,只要合理休息、自我隔離、多喝水,保持飲食營養,就會在一周內緩解和自愈。如果有患者癥狀較重,可以直接前往醫院就醫,醫生會根據患者情況開出抗病毒藥,即便沒有奧司他韋,也有其他藥物代替。如果甲型流感嚴重而出現肺炎等并發癥或基礎疾病加重發展成重癥病例,到醫院也會獲得全面診治,包括加用抗生素等,死亡率極低。
      
      甲型流感是由甲型流感病毒引發的呼吸系統疾病。引發甲型流感的病毒有很多種,可用H和N來分型。H指的是紅細胞凝集素,N代表神經氨酸酶,兩種都是病毒上的抗原。紅細胞凝集素共有1-18型,神經氨酸酶共有1-11型。因此,它們的隨機組合可以形成多種病毒亞型,并引發類似的流感病癥,如H1N1、H5N1等。這些病毒亞型既可引起動物患病,也可感染人而致病,如1918年的世界大流感、1977年的俄國流感、2009年的H1N1流感大流行等。
      
      因此,預防甲型流感的方式有很多,一是減少與野生鳥類,如野鴨、水禽的接觸,二是減少與活家禽,如雞的接觸。此外,在每年的秋冬和春季注射流感疫苗。預防甲型和乙型流感也與預防新冠一樣,戴口罩、勤洗手,保持良好的個人衛生習慣,避免去密閉空間和人多的地方。
      
      即便奧司他韋有效,也要在出現癥狀,如發熱等48小時之內使用效果最好。奧司他韋主要是特異性抑制神經氨酸酶,可阻止流感病毒數量的進一步增加,從而抑制流感病毒在體內傳播,降低致病性和減輕癥狀。甲型流感的癥狀與新冠差不多,都有發熱、頭痛、肌痛、渾身不適等癥狀,一旦出現病癥,65歲以上、免疫力低下、患有基礎病、孕婦、兒童、肥胖等重點人群尤其要馬上就醫,不要拖延。
      
      一般人如果身強體壯,即便不服藥也可以抗過去,新冠病毒感染也是如此,很多人并沒有服藥就抗過去了。因此,一般人沒有必要搶購和囤積奧司他韋等藥物。一則是沒有必要,二則是搶購可能造成人們的恐慌,而且也起到了擠兌的作用,反而會讓藥物和醫療資源陷于臨時性的供不應求,于己于人都不利。
      
      北京青年報(2023年02月28日第A02版)
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