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    如何預防手足口病最有效?
    加入時間:2023-06-30  來源:人民網  作者:記者喬業瓊
     

    如何預防手足口病最有效?上海疾控解答


      手足口病是腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病,有明顯季節性,并呈現雙高峰,春、夏季(4-7月)為主高峰,秋季(9-11月)為小高峰。上海疾控微信公眾號發文稱,上半年的手足口高發季還沒結束,并提醒廣大家長要及時給孩子接種疫苗。

      手足口病的新“罪魁禍首”:CV-A6

      手足口病的主要致病原是多種類型的腸道病毒,包括柯薩奇病毒(CV)A組4-7、9、10、16型和B組1-3、5型,?刹《镜牟糠盅逍秃湍c道病毒71型(EV71)等,其中EV71和CV-A16這兩種毒株多年來一直是手足口病的主要病原體,但近年來CV-A6已逐漸成為國內外手足口病暴發的主要病原。

      現有的手足口(EV71)疫苗能預防所有手足口病嗎?

      目前預防手足口病的EV71疫苗,可以預防由EV71病毒感染引起的手足口病,以及由它引起的其他上呼吸道感染、腸胃炎、皰疹性咽峽炎等,但對于CV-A16和其他腸道病毒感染導致的手足口病沒有預防作用。

      是否有必要接種EV71疫苗?

      有!因為腸道病毒EV71是導致重癥和死亡的主要病原。

      手足口病是學齡前兒童的高發傳染病,臨床上分為輕癥病例和重癥病例,輕癥患兒經對癥治療后大多數預后良好,一般在1周內痊愈,無后遺癥。

      少數患兒,尤其是3歲以下、EV71病毒感染的兒童,發病后可能累及呼吸系統、循環系統、中樞系統等,一旦發展為重癥病死率較高。研究發現,EV71感染在手足口病重癥和死亡病例中占絕大多數,分別占70.03%和92.23%。

      因此,盡管接種EV71疫苗無法預防所有手足口病,但對于預防手足口病重癥和死亡的發生意義重大。

      EV71疫苗有效嗎?安全嗎?

      研究表明,EV71疫苗具有良好的免疫原性和保護效果。

      接種2劑次后,對于EV71感染相關的手足口病保護效果在90%以上。不同基因型毒株的免疫原性研究結果顯示,疫苗株對EV71不同基因型和亞型具有交叉保護作用。接種后兩年的觀察結果顯示,中和抗體水平和臨床保護效果仍然維持在較高水平。

      EV71疫苗良好的安全性在大量人群研究中也得到證實,大多數不良反應為輕度和中度,且大多數為發熱、局部反應等常見不良反應,發生率均在5%以下。

      寶寶多大可以接種EV71疫苗?

      EV71疫苗可用于6月齡至5歲兒童,不同疫苗產品的適用年齡有所不同,以疫苗產品說明書為準。預防EV71感染所致的手足口病,基礎免疫程序為2劑次,間隔1個月接種,鼓勵在12月齡前完成接種為最佳。由于5-11月齡嬰兒獲得的母傳抗體處于最低水平,而手足口病在1-2歲為發病高峰,因此建議≥6月齡的兒童盡早接種EV71疫苗,越早接種越好,以發揮最佳保護作用。

      對于5歲以上兒童,暫不推薦接種。

      已經得過手足口病的寶寶,還需要接種嗎?

      手足口病可由上述多種腸道病毒引起,如果寶寶并非是由EV71病毒感染引起的手足口病,或者并不清楚具體由哪一型病毒感染引起手足口病,都可以接種EV71疫苗進行預防。

      EV71疫苗可以和其他疫苗一起給寶寶接種嗎?

      EV71疫苗屬于滅活疫苗,可在不同部位與其他疫苗同時接種。

      接種EV71疫苗后如需接種其他疫苗,無特殊時間間隔要求。

      EV71疫苗屬于非免疫規劃疫苗,若與免疫規劃疫苗接種時間沖突,仍應優先保證免疫規劃疫苗的接種。

      有這些情況,請慎重考慮接種

      已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者不得接種,發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者暫緩接種。

      如有下列情況,應在接種前慎重考慮:

      一是患有血小板減少癥或者出血性疾病者,肌肉注射本疫苗可能會引起注射部位出血。

      二是正在接受免疫抑制治療或免疫功能缺陷的患者,接種本疫苗產生的免疫應答可能會減弱。接種應推遲到治療結束后或確保其得到了很好的保護。但對慢性免疫功能缺陷的患者,即使基礎疾病可能會使免疫應答受限,也應推薦接種。

      三是未控制的癲癇患者和其他進行性神經系統疾。ㄈ绺窳职屠C合征等)患者,應慎重考慮是否接種該疫苗。

      四是其他禁忌和慎用情況,可參考疫苗說明書。


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