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    “后疫情時代”新冠七問七答!
    加入時間:2023-06-18  來源:澎湃新聞  
     

    【防疫科普】“后疫情時代”新冠七問七答!你需要了解一下→

      問:目前疫情形勢如何?
      
      從北京衛健委定期發布的疫情周報及各地臨床一線自媒體報道看,本輪自“五一”前后啟動的疫情已過了最高峰,目前處于下降中,但仍要注意防護,因流行程度仍明顯高于3月和4月。國內最近的監測數據顯示,XBB為主要流行株,本土病例占比達到93.8%。
      
      問:與新冠病例接觸后出現發熱等癥狀,為何抗原檢測是陰性而核酸檢測是陽性?
      
      抗原檢測與核酸檢測相比,敏感性不足,有些病例要出現癥狀后二三天才能檢到抗原陽性,而核酸檢測是金標準,敏感性高,潛伏期末的病例就可以檢測陽性。因此,要想在極早期確診,核酸檢測更可靠。
      
      問:如何預防新冠病毒感染?
      
      1.科學佩戴口罩。
      
      佩戴口罩仍是降低感染風險的有效措施。應規范佩戴口罩的情景包括:出現發熱、咽痛、咳嗽等疑似新冠病毒感染癥狀或檢測陽性期間;工作單位或就讀學校中發熱伴呼吸道癥狀的人員或抗原/核酸檢測陽性人員明顯增多時;前往醫療機構、養老機構、社會福利機構及托幼機構、學校、校外培訓機構時。建議佩戴口罩的情景:乘坐公共交通,或進入環境密閉、人群密集公共場所時。
      
      2.保持良好衛生習慣。
      
      要繼續保持勤洗手、常通風、公筷制、保持社交距離等良好衛生習慣,注意飲食衛生、合理膳食、倡導"公勺公筷"、"分餐制"等健康新"食"尚,適量運動,做好自己健康的第一責任人。
      
      3.加強自我健康監測。
      
      密切關注自身及家人的身體狀況,尤其是老人、兒童和有基礎性疾病的人員,無論是首次感染變異株還是二次感染,都要特別關注。感染后,密切關注癥狀,若癥狀較輕,可對癥處理,注意休息。若癥狀較重,甚至有胸悶、憋氣等癥狀時,要及時到醫院就診。同時,應盡量減少與他人的密切接觸,不要帶病上班、上學。
      
      4.積極主動接種疫苗。
      
      接種新冠病毒疫苗是預防新冠病毒感染最經濟、最有效的方法,可有效降低重癥和死亡發生。請新冠病毒未感染人群和已感染但未完成基礎免疫人群盡快完成疫苗接種。以下兩類人群建議盡快接種新冠病毒疫苗。其一,如未感染過新冠病毒,且尚未完成既定免疫程序,則須繼續完成后續劑次的疫苗接種。其二,如曾感染過新冠病毒,但在感染前尚未完成基礎免疫,則須在感染3個月后再接種1劑次新冠疫苗。
      
      問:新冠感染后如何規范就醫治療?
      
      對于免疫功能正常人群,因多數為輕癥,對癥治療3-5日后癥狀即可消失,在此期間應注意休息、保持充足的水、電解質及蛋白類食物攝入,不建議帶病工作。但仍需注意,部分非高;颊咭灿锌赡馨l展為中型,甚至重型或危重型。所以有條件盡量進行抗原或核酸檢測。當癥狀持續不改善,如發熱持續不退,咳嗽癥狀遷延,有顯著運動耐力下降或出現喘息、胸悶、心悸、咯血等癥狀時,應及時就醫,完善相關檢查,在醫生指導下進行后續治療。對于重癥高危人群,也就是我們講的脆弱人群,當出現疑似癥狀時就應盡早就醫,明確“陽”后,應盡早開始抗新冠病毒治療,并完善影像、氧合水平、炎癥水平等檢測,及時給予抗炎治療,呼吸支持,體位管理,同時合理管理水電解質平衡和營養狀況等,根據具體情況給予相應治療。
      
      問:"二陽"患者癥狀是否更重?
      
      從目前觀察來看,近期新冠"二陽"的患者大多數癥狀較首次感染時的癥狀略輕,總體以輕癥居多,發熱、咽痛、咽干、咳嗽最為常見。癥狀持續時間相對較短,多為3-5天,少部分患者會遷延1周左右。
      
      但值得注意的是,少數首次感染時癥狀較重的患者,在"二陽"時癥狀仍然有可能偏重。高齡、基礎疾病多且重、基礎免疫力差、營養狀況不佳是患者感染新冠后癥狀重或進展快的重要原因。所以,積極預防,避免多次感染仍然很重要。
      
      問:如何預防新冠重癥?
      
      預防新冠重癥的重點仍在于做好脆弱人群的保護。那么哪些人群屬于脆弱人群呢?國家《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》明確的新冠重型/危重型高危人群包括:
      
      1.年齡大于65歲,尤其是沒有接種3劑新冠病毒疫苗者;
      
      2.有心腦血管疾病(含高血壓)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病以及維持性透析患者;
      
      3.免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長期使用激素或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態)
      
      4.肥胖(體質指數≥30)
      
      5.晚期妊娠和圍產期女性;
      
      6.重度吸煙者。
      
      對于脆弱人群,我們首先要做好防護,盡量避免感染。如:避免暴露于高危環境,如密閉的室內環境、人群密度較大的環境等;規范佩戴口罩、規范的洗手,保持社交距離及居住環境通風等基本預防方法仍然有效;家庭成員確診新冠或出現疑似癥狀時應盡早與脆弱人群隔離并開始密切關注脆弱人群的相應癥狀。同時,也需高度關注脆弱人群的二級預防,即上述的脆弱人群如果出現發熱、咳嗽、咽痛的疑似癥狀,應及時進行抗原自測或進行核酸檢測,如果檢測結果明確為“陽性”,應盡早到醫院就診。醫生會對患者的個體情況進一步評估,并根據具體情況給予相應的治療。
      
      問:老年人感染新冠后,不發熱也要就醫?
      
      老年人感染新冠后癥狀通常不明顯,務必要注意觀察。我們可能更多地關注新冠的發熱癥狀,但需要了解的是,部分老人感染后情況可能更加復雜。老年人感染新冠后不一定發燒,如果發現其精神狀態不佳、飲食納差,需及時給予體溫監測。如果老人體溫低于35℃,要及時就醫。
      
      老年人感染后,如出現以下情況趕緊就醫:
      
      1.體溫35℃及以下。
      
      2.服用退燒藥后仍發燒超過38.5℃,并持續超過2天。
      
      3.抽搐。
      
      4.失語或不能行動。
      
      5.呼吸困難或氣促。
      
      6.不能蘇醒或不能保持清醒。
      
      7.頭暈、意識混亂或精神狀態明顯轉變。
      
      8.虛弱或腳步不穩。
      
      9.胸部或腹部疼痛。
      
      10.持續不能飲食。

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