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    感染新冠病毒后,哪些人需要吃抗病毒藥?
    加入時間:2023-06-26  來源:中國新聞網  
     

    感染新冠病毒后,哪些人需要吃抗病毒藥?專家這樣說

      隨著疫情防控措施的優化,人員流動大幅增加,在領略祖國壯美風光之余,新冠病毒感染的風險不可忽視。那么,感染了新冠病毒就需要服用抗病毒藥物嗎?抗新冠病毒藥物應該怎么服用?針對這些問題,記者采訪了重慶醫科大學附屬第三醫院呼吸內科主任姚偉教授。
      
      易感染人群需要注意防護,抗原陰性不代表可以放松警惕
      
      問:新冠病毒的易感人群有哪些?目前該如何預防新冠病毒感染?
      
      姚偉教授:新冠病毒的易感人群包括既往未感染過的人、沒有接種過疫苗的人等。此外,距離首次感染新冠病毒超過6個月的人群,因體內抗體降低,也有再次感染的風險。建議接種疫苗或感染3個月后再次接種新冠疫苗,刺激體內抗體水平再度升高,降低感染風險。同時還要勤洗手、注意休息、適當進行戶外活動;節假日親友歡聚可能休息較晚,但過度熬夜會降低免疫力,也需要注意。
      
      問:已經有嗓子干、發燒等新冠病毒感染癥狀了,但抗原檢測顯示還是陰性。一般感染幾天之后通過抗原檢測可以測出新冠病毒感染?上述情況是否會延誤使用藥物的時機?
      
      姚偉教授:現在很多人自己做抗原檢測,但是抗原檢測會有一定滯后性。我第一次感染時,在有癥狀三天以后抗原才呈陽性,但在第二次感染時,有癥狀的第一天就檢測出陽性。因此,抗原檢測陽性的出現早晚也是有區別的。對于高風險人群也就是脆弱人群,如果有新冠的接觸史,或是出現了相應癥狀,即使抗原陰性也需要盡快去進行核酸檢測。如果核酸結果也是陰性,但是有肺炎或是其他較為嚴重的癥狀,那在感染的早期啟動抗病毒治療是非常關鍵的。
      
      出現癥狀后怎么辦,退燒藥是否可以替代新冠抗病毒藥物
      
      問:出現新冠癥狀該怎么辦?
      
      姚偉教授:目前的奧密克戎毒株病毒性并不強,不少患者即便感染癥狀也較輕,首先需要放松心態、積極應對。一旦確診并出現新冠癥狀后,最好在“黃金72小時”內服用抗新冠藥,盡可能減少對身體的危害,降低社會面傳播能力。
      
      問:上一波疫情時熱度很高的退燒藥可以替代新冠抗病毒藥物嗎?
      
      姚偉教授:抗病毒藥物的作用機制是抑制病毒的復制,從而起到縮短病程、改善生活質量的目的。因為新冠患者大多數癥狀都比較輕,可能有發燒、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,但沒有肺部感染,所以早期可以用退燒藥這類緩解癥狀的藥物。但是對于脆弱人群,新冠病毒感染容易引發肺炎,導致重癥,那這類患者就需要使用抗病毒藥物。除此以外,新冠癥狀嚴重、癥狀比較多的患者,需要盡快緩解癥狀的,也建議服用新冠抗病毒藥物。兩者之間是互相補充的關系,退燒藥不能夠替代抗病毒藥物的治療,這是我們要提醒大家的。
      
      問:哪些人是脆弱人群?脆弱人群的用藥有什么需要注意的?
      
      姚偉教授:“脆弱人群”包括高齡、糖尿病、腎功能不全、肝功能不全,過度肥胖以及長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者,這類患者可能需要早期干預并使用新冠藥物。
      
      新冠抗病毒藥物都有哪些,患者用藥需要注意什么
      
      問:現在市面上有哪些治療新冠的藥物?進口藥物和國產藥物有何區別?
      
      姚偉教授:現在市面上的新冠抗病毒藥物比較多,國產藥也已上市,包括先諾欣、民得維等,可及性大幅提升。從作用機制來講主要分兩大類,也就是3CL蛋白酶抑制劑和RdRp抑制劑。進口藥和國產藥作用機制非常相似,兩者之間沒有大的區別,患者如果需要用藥,可根據醫囑和自身情況選擇。
      
      問:患者在使用新冠抗病毒藥物時,有哪些需要注意的?
      
      姚偉教授:不同作用機制、不同成分的新冠抗病毒藥物在使用時有很多注意事項,需要就醫后根據醫囑使用。比如3CL抑制劑類新冠口服藥有較為明顯的藥物作用機制沖突問題,可能會影響現有疾病的治療。另外,不同藥物的適用人群可能也不一樣,比如進口藥物(P藥)主要針對減少重癥發生,適用有高風險因素的輕中度患者使用,而今年獲批的國產新冠抗病毒藥物針對的輕中度患者,不限制是否伴有高風險因素。

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