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    支原體感染用藥,不能輕信“三件套”
    加入時間:2023-10-30  來源:新京報  
     
      僅阿奇霉素可能被濫用這一點,就讓這個“用藥寶典”風險陡增。
      
      近日,“支原體感染”話題頻頻登上熱搜,不少家長表示孩子因支原體感染住院。與此同時,“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”這個用藥“三件套”,也在朋友圈熱傳。有家長將“三件套”當“寶典”,并按照網絡教程讓孩子吃藥。對此,多地藥監局發布緊急提醒,多位醫學專家也紛紛規勸家長遵醫囑用藥。
      
      事實上,每當某種疾病流行、醫院出現大量患者扎堆現象時,類似的“搶藥攻略”“治療路線圖”等“用藥寶典”,就隨之出現。
      
      過去,針對新冠肺炎、流感的自行服藥藥方,藥品以抗病毒的中成藥、退燒藥、止咳藥等為主。后來事實證明,此類“寶典”均多有不當,也造成了很多不良影響。但相比過去,當前針對支原體感染的用藥“三件套”,風險則更大。
      
      眾所周知,用藥不能簡單將藥品相加,一個固定的藥方,更無法適用于所有人。因人而異、根據病情隨時調整,是用藥的基本要求。
      
      退一步講,姑且不論這三種藥簡單相加是否合理;病情發展和癥狀的出現,是否會按照“三件套”所對應的套路行事,僅阿奇霉素可能被濫用這一點,就讓這個“用藥寶典”風險陡增。
      
      因為,阿奇霉素既屬于處方藥,又屬于控制很嚴格的抗生素。該藥容易導致過敏,也具有肝毒性等其他不少副作用,只能遵醫囑用藥。
      
      甚至在醫院里,抗生素的處方權也因醫生而異,低資歷醫生有時不能按照自己的愿意使用抗生素。醫生尚且如此謹慎,家長當然不能自行讓孩子服用阿奇霉素,更不能預防性服用這種藥。
      
      不合理使用抗生素容易出現耐藥性,阿奇霉素即容易產生耐藥性,而一旦如此,對診療造成的影響便不容忽視。兒童可選用的抗生素種類極少,感染支原體的患兒一旦對阿奇霉素產生耐藥,用藥的選擇余地會被顯著壓縮,醫生就很難挑選抗生素,治療將變得更加棘手。
      
      支原體肺炎具有一定的傳染性,容易出現聚集感染現象,但也不屬于法定傳染病,其流行時間和范圍有限,通常不會像其他呼吸道傳染病那樣廣泛流行。
      
      需要看到的是,民眾輕信藥品“三件套”背后,也有對支原體感染的擔心和焦慮。這與部分患兒得不到及時診療及看病過于擁擠和等待時間過長的現實困難有關。
      
      支原體感染集中高發,兒童感染病例明顯增多,造成兒科和傳染病診療資源都很緊缺,兩者疊加,不僅診療更難滿足需求,不同科室之間還可能出現推諉等現象。
      
      因此,短時間內大量出現的支原體感染患兒,是對醫院管理能力的一次考驗,也是對一個地方整體醫療應急能力的考驗。只有讓每位感染支原體的患兒得到及時診療,才能緩解家長的焦慮。
      
      對家長而言,孩子出現相關癥狀,如發燒或者咳嗽等,可以先不著急去大醫院,避免患兒扎堆、交叉感染。一般的社區醫院、婦幼保健院等,都可以進行驗血、支原體檢測、對癥開藥等處理。
      
      在這方面,更優質和更易獲得的互聯網診療、12320衛生熱線,以及家庭醫生團隊和公共衛生人員的巡診等,也可以作為醫療資源的重要補充,進一步分流患兒、舒緩家長情緒,讓用藥“三件套”等民間“寶典”失去存在的土壤,保護好兒童健康安全。
      
      新京報(2023年10月30日第A02版)
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