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    確診三級暴露!長春疾控重要提醒
    加入時間:2023-10-22  來源:長春晚報  
     

      10月18日,長春疾控發布《男生用嘴幫女友吸傷口,確診三級暴露!》的重要提醒,詳情如下:
      
      近日
      
      #男生幫女朋友吸傷口確診三級暴露#
      
      沖上熱搜
      
      10月14日,江西南昌一小伙因用嘴幫被流浪貓抓傷女友清理傷口,被醫生告知屬三級暴露(狂犬病毒暴露最高等級),引網友熱議。
      
      什么是三級暴露?
      
      眾所周知,狂犬病是一種病死率幾乎100%的疾病。
      
      所謂“狂犬病暴露”是指被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或破損皮膚處,以及開放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或組織。根據方式和程度,將狂犬病暴露分為3級,每一級都有相應的預防處置方法。

      專家提醒,用嘴清理傷口不可!狂犬病毒暴露級別并非只取決于皮損程度,而與暴露部位神經數量相關,嘴部神經密集且靠近大腦,較四肢等部位暴露后感染風險更高,若一時找不到肥皂清理,也可用清水進行最基本的沖洗,再及時就醫注射疫苗,降低感染狂犬病毒風險。
      
      三級暴露后怎么辦?
      
      如上表,首次三級暴露后應該及時處理傷口,注射免疫制動劑,注射狂犬病疫苗。
      
      正確的傷口處理方式如下(對暴露后的傷口處理,十分十分十分重要。
      
      簡單來說:先沖洗,再消毒(越早越好。
      
      ❀沖洗:
      
      1.用肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑、專業沖洗液)和一定壓力的流動清水,交替、徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘;
      
      2.然后用生理鹽水將傷口洗凈;
      
      3.最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑;
      
      較深傷口沖洗時,可用注射器或者專用沖洗設備對傷口內部進行灌注沖洗,做到全面徹底。
      
      ❀消毒:沖洗后,用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑(如季銨鹽類消毒劑等)涂擦傷口;(如傷口碎爛組織較多,應首先予以清創)
      
      ❀預防其他感染:根據傷口污染或感染情況,合理使用抗生素,減少狂犬病病毒以外的其他感染。
      
      尤其注意結合傷口性質與既往免疫史等綜合判斷是否使用破傷風疫苗及其被動免疫制劑。
      
      最后,
      
      科普下需要按照狂犬病暴露
      
      進行處置的動物
      
      蝙蝠是狂犬病病毒的儲存宿主。由于蝙蝠暴露可能為極難察覺的細微咬傷或損傷,因此建議蝙蝠暴露處置按照III級暴露進行處置。
      
      犬、貓、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等食肉目動物是狂犬病病毒的儲存宿主,均可感染狂犬病病毒成為傳染源。因此,接觸以上動物,均要按照狂犬病暴露進行處置。
      
      據報道,我國各地因動物致傷而就診的患者中,約80%-90%為狗引起,7%-15%為貓引起,4%左右為鼠類,其次為豬、蝙蝠等其他動物。
      
      與狗狗親密接觸時,不要這樣做:

    ▲圖源:WHO

      另外,經常會有人咨詢:被烏龜咬傷了,要不要打狂犬病疫苗?
      
      在此集中答疑,禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等非哺乳類動物不會感染和傳播狂犬病,因此這些動物暴露不需要進行狂犬病暴露后免疫預防,不需要接種狂犬病疫苗。
      
      綜合:江蘇疾控、長春疾控

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